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Como denunciar un siniestro

En caso de haber adquirido una póliza con anterioridad al 1 de agosto de 2011 con Metropolitan Life Seguros de Vida S.A., deberá comunicarse con nuestro Departamento de Atención al Cliente llamando al 0800-2700 o bien a nuestra dirección de correo electrónico atención.clientes@metlife.com.uy

Si usted posee una cobertura contratada con anterioridad a la fecha mencionada con Alico Compañía de Seguros de Vida S.A. o, posee una póliza de MetLife Seguros de Vida S.A., lea a continuación:

1. Notifique el siniestro enviando la documentación mencionada en el punto 2 a la siguiente dirección:

METROPOLITAN LIFE Seguros de Vida S.A.

Edificio Rambla Office Park

Rambla República de Méjico 6517 of. 105

Montevideo - Uruguay

Tel : (598 2) 403 39 39 - 0800 2700

Fax: (598 2) 403 39 38

Email: atencion.clientes@metlife.com.uy

2. Documentación necesaria para la denuncia de un siniestro. Seleccione el tipo de póliza que usted posee.

Accidentes personales

Fallecimiento Accidental

1. Fotocopia legalizada de la Partida o Certificado de defunción. (1)
2. Formulario original “Denuncia de Accidente - Declaración del Beneficiario”.
3. Fotocopia de denuncia policial y dosaje alcohólico (solo para reclamos menores a $30.000.-). Fotocopia completa de la Causa Penal con dosaje alcohólico (solo para reclamos mayores a $ 30.001.-).
4. Designación de Beneficiarios en “original”, o en su defecto, para reclamos menores a $ 300.000.-, se solicitará copia completa de libreta de familia, hasta la primera hoja en blanco inclusive; y para reclamos mayores a $300.001.-, se requerirá “Declaratoria de Herederos”.
5. Fotocopia de algún documento de identidad correspondiente al asegurado
6. Fotocopia del C.I. correspondiente a los beneficiarios.

Pérdida funcional o desmembramiento

1. Formulario original de “Denuncia de Accidente - Declaración del Asegurado”.
2. Fotocopia de denuncia policial y dosaje alcohólico (solo para reclamos menores a $60.000.-).Fotocopia completa de la Causa Penal con dosaje alcohólico (solo para reclamos mayores a $ 60.001.-).- (2)
3. Fotocopia de Historia Clínica.
4. Certificado original de alta médica, expedido por el médico tratante, indicando detalle de las secuelas como consecuencia del accidente.
5. Fotocopia del C.I. del asegurado/beneficiario.

Incapacidad total y permanente

1. Formulario original de “Declaración Relativa a la incapacidad” (Parte “1”; “2” y “3”).
2. Fotocopia de denuncia policial y dosaje alcohólico (solo para reclamos menores a $30.000.-). Fotocopia completa de la Causa Penal con dosaje alcohólico (solo para reclamos mayores a $ 30.001.-). (2)
3. Fotocopia de Historia Clínica.
4. Copia del Dictamen de la Comisión Médica de Jubilaciones (4)
5. Póliza original.
6. Fotocopia de C.I. perteneciente al Asegurado.

Renta Mensual

Fallecimiento Accidental

Incapacidad total y permanente

Accidentes +

Muerte accidental

Pérdidas físicas parciales por accidente

Reembolso de gastos médicos por accidente

1. Formulario original de “Denuncia de Gastos Médicos a Consecuencia de un Accidente” (Sección “A” y “B”)
2. Facturas o recibos de gastos “originales” (gastos farmacia, laboratorio, consultas, etc.).
3. Fotocopias de Prescripciones médicas.
4. Fotocopia de la Denuncia policial (solo para reclamos por accidente menores a $30.000.-). Fotocopia completa de la Causa Penal con dosaje alcohólico (solo para reclamos por accidente mayores a $ 30.001.-). (2)
5. Fotocopia del D.N.I. correspondiente al asegurado/beneficario.

SALUD PLAN ONCOLOGICO

Cáncer

HOSPITAL CASH

Renta diaria por internación por accidente o enfermedad

1. Formulario original de “Información sobre Internación” (Parte “A” y “B”).
2. Fotocopia del C.I. correspondiente al asegurado/beneficiario.

SALUD PLAN ENFERMEDADES GRAVES

Enfermedades graves

1. Formulario original de “Denuncias de Enfermedades Graves – Declaración del Asegurado” (Parte “1”, “2” y “3”).
2. Fotocopia de Historia Clínica.
3. Póliza original.
4. Fotocopia del C.I. del asegurado/beneficiario.

BROKEN BONES

Fracturas

1. Formulario original de “Denuncia de Accidente - Declaración del Asegurado”.
2. Fotocopia de denuncia policial y dosaje alcohólico (solo para reclamos menores a $60.000.-).- (2)
3. Fotocopia de Historia Clínica. (3)
4. Certificado original de alta médica, expedido por el médico tratante, indicando detalle de las secuelas como consecuencia del accidente.
5. Fotocopia del C.I. del asegurado/beneficiario.

VIDA UNIVERSAL EN $ Y EN UNIDADES INDEXADAS

Muerte Natural

1. Fotocopia legalizada de la partida de defunción (1)
2. Formulario original de “Declaración del Médico sobre la Fallecimiento del asegurado
3. Formulario original “Declaración del Beneficiario”.
4. Fotocopia de algún documento de identidad correspondiente al asegurado.
5. Fotocopia de C.I. correspondiente a los beneficiarios.
6. Póliza original
7. Fotocopia de Historia Clínica.

Incapacidad total y permanente

1. Formulario original de “Declaración Relativa a la Incapacidad” (Parte “1”; “2” y “3”).
2. Fotocopia de denuncia policial y dosaje alcohólico (solo reclamos por accidente y menores a $60.000.-). Fotocopia completa de la Causa Penal con dosaje alcohólico (solo reclamos por accidente y mayores a $ 60.001.-). (2)
3. Fotocopia de Historia Clínica.
4. Copia del Dictamen de la Comisión Médica de Jubilaciones (4)
5. Fotocopia del C.I. del asegurado/beneficiario.

VIDA TEMPORAL 10 EN $ Y U$S

Muerte Natural

Fallecimiento Accidental

Desmembramiento Accidental

Incapacidad total y permanente

VIDA TEMPORAL 65 AÑOS EN U$S

Muerte Natural

Fallecimiento Accidental

Desmembramiento Accidental

Incapacidad total y permanente

VIDA TEMPORAL ANUAL EN U$S

Muerte Natural

Fallecimiento Accidental

Desmembramiento Accidental

Incapacidad total y permanente

3. Para que el proceso sea lo más ágil posible, le pedimos que siga los pasos mencionados cuidadosamente. De otra manera, la resolución puede ser postergada debido al pedido de información faltante. En ciertos casos, para llevar a cabo el proceso, se necesitará de su asistencia para un examen médico previamente a que resolvamos su caso. Si esto aplica para usted, se lo notificaremos.
4. Luego de que un siniestro es pagado, es de extrema importancia que usted o los beneficiarios restituyan el recibo del siniestro a MetLife Seguros de Vida SA, es un requerimiento legal que la empresa registre de esta documentación.

Notas:
1. Las legalizaciones se realizan en el Registro Civil de la Personas, correspondiente a la zona donde se efectuó el Sepelio. En su defecto puede remitirse fotocopia certificada ante Escribano Público, cuyo costo dependerá de los honorarios de dicho Notario.
2. En el caso de no haberse efectuado, solicitamos que se informe a la Compañía con aclaración del motivo por el cuál no se efectuó.
3. Las mismas podrán ser requeridas por el evaluador, en caso de ser necesario para el análisis del reclamo.
4. Se requerirá esta información, para aquellos asegurados que hayan iniciado el trámite de Jubilaciones y que hayan obtenido el Dictamen de la Comisión Médica.
5. La documentación mencionada deberá ser presentada dentro de los 30 días de la fecha de determinación del diagnóstico definitivo en las oficinas de la Compañía; salvo caso fortuito, fuerza mayor o imposibilidad de hecho.
6. La documentación arriba indicada, podrá sufrir alguna variación solo en casos excepcionales.

Beneficio ante el diagnóstico de una inesperada enfermedad

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